Mit nevezünk nyaki fájdalomnak?

A nyaki fájdalom gyakori állapot, amely minden korosztályt érinthet, és hihetetlenül zavaró! Korlátozza a napi feladatok kényelmes elvégzését, megkeseríti a mindennapokat. Tartós, éles fájdalomként vagy merevségként nyilvánulhat meg a nyaki régióban, fejfájás, vállfájdalom vagy karokba sugárzó fájdalom is kísérheti.

Mi okozza a nyaki fájdalmat?

A probléma számos tényezőből adódhat, mint például a rossz testtartást, az ülőmunka, mozgásszegény életmód. A hosszú órákon át az íróasztalnál végzett munka vagy az elektronikus eszközök hosszú távú nézése szintén hozzájárulhat a nyaki fájdalomhoz, hiszen ilyenkor az izmok feszülnek, a kötőszövet letapadhat. Ezenkívül az autóbalesetekből származó ostorcsapás tünet vagy akár a porckorongsérv is olyan állapotok, amely nyaki fájdalmat okozhatnak.

A probléma figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés késleltetése súlyosbíthatja a problémát, ezért kulcsfontosságú, hogy a kellemetlen érzés legkorábbi jeleinél szakember segítségét kérje!

Milyen típusú lehet a nyaki fájdalom?

A nyaki fájdalom intenzitása és érzése változó lehet. Állandó tompa fájdalmat vagy éles, pulzáló fájdalmat is tapasztalhat a fej mozgatásakor. Gyakori, hogy nehéz teljesen elfordítani egyik irányba a fejet, míg mások merevséget és mozgáskorlátozottságot észlelhetnek a nyak területén. Súlyos esetekben bizsergést vagy zsibbadást is okozhat, amely a karok irányába sugárzik.

Hogyan segíthetünk?

A fizioterápia vagyis a gyógytorna hatékony lehetőség a nyaki fájdalom kezelésére és enyhítésére. A legjobb, ha tapasztalt fizioterapeutáink állapotfelmérésével kezdjük, hogy beazonosítsa nyaki fájdalmának kiváltó okát. Ez az értékelés döntő fontosságú egy személyre szabott kezelési terv kidolgozásában, amely a probléma gyökerét célozza meg, nem csak a tüneteket enyhíti.

Ezután a fájdalom csökkentésére, a nyak mozgékonyságának javítására, a nyakizmok megerősítésére és az általános testtartás javítására törekszünk. Szakembereink segítségével felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, és megakadályozhatja, hogy a fájdalom krónikussá váljon.

Milyen kezelést alkalmazunk a nyaki fájdalomra?

Szakértői csapatunk az átfogó felmérést és konzultációt követően az Ön egyedi igényeire szabott különféle kezeléseket javasolhat, többek között:

  • Manuálterápiát az izomfeszülés oldására és a nyak mozgékonyságának javítására.
  • Speciális gyakorlatokat a nyakizmok erősítésére és nyújtására.
  • Testtartás javítási tanácsok ülő és álló helyzetekhez a nyak terhelésének csökkentése érdekében.
  • Hő- vagy hidegterápia a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.
  • Az FDM terápia a triggerpontok megcélzására és a fájdalomcsillapítás elősegítésére.

Célunk, hogy olyan kezelési tervet készítsünk, amely segít a nyaki fájdalomból való felépülésben és megakadályozza annak kiújulását, lehetővé téve, hogy fájdalommentesen térhessen vissza mindennapi tevékenységeihez.

Mit tehetek, hogy csökkentsem a nyaki fájdalmamat?

A gyógytornászok által nyújtott kezeléseken kívül vannak öngondoskodási intézkedések, amelyek segítségével kezelheti vagy megelőzheti a nyaki fájdalmakat:

  • Ügyeljen a helyes testtartásra ülve, állva és elektronikus eszközök használata közben.
  • A nyak- és vállgyakorlatokat iktassa be a napi rutinjába, hogy erősítse a támasztó izmokat.
  • Ülés közben tartson rendszeres szüneteket, és kerülje a hosszan tartó lefelé nézést vagy görnyedést.
  • Használjon megfelelő emelési technikákat, a nyak és a hát megerőltetése helyett a lábát feszítse meg.
  • Biztosítson elegendő pihentető alvást, hogy elősegítse a gyógyulási folyamatot.
  • Kezelje a stresszt relaxációs technikákkal vagy stresszcsökkentő tevékenységekkel.

Ha nem biztos abban, hogy a fizioterápiás kezelés alkalmas-e az Ön nyaki fájdalmára, kérjen visszahívást a Mozgató Központ szakértői csapatától! 

Hívjon most! 06-30-941-8571

Hogyan befolyásolják mindennapi életünket a triggerpontok?

Ha jártunk már gyógytornán vagy masszázson biztos előfordult, hogy a masszőr vagy a gyógytornász épp egy érzékeny vagy fájdalmas pontra tapintott, miközben a feszült izmainkat igyekezett ellazítani. Ezek az izmokban található kis csomók a triggerpontok, és bár méretüket tekintve kicsik, mégis jelentős kellemetlenségeket tudnak okozni.

Mik is pontosan a triggerpontok?

A triggerpontok lokalizált, érzékeny pontok az izomban, amelyek tapintásra csomónak érződnek. Az érintett területen feszülést, fájdalmat vagy merevséget is okozhatnak, ami által korlátozhatják a mozgástartományt.

Az izmok működése

A triggerpontokat legegyszerűbben az izmok működésével érthetjük meg. Az izmok az emberi test mozgásáért és stabilitásáért felelős szövetek, amelyek a mozgás során összehúzódnak majd ellazulnak.

A triggerpontok legtöbb esetben az izmok túlerőltetése miatt alakulnak ki, amikor azok továbbra is összehúzódott állapotban maradnak. A csomók megakadályozhatják az izmok teljes kinyúlását, ami fájdalommal és irritációval járhat.

A fájdalom intenzitása

A fájdalom a diszkomfort érzéstől egészen a súlyos, mozgáskorlátozással járó fájdalomig terjedhet, és jelentkezhet a testben bárhol. A fájdalom gyakran az izom nyújtása vagy ellenállása során is fennáll. Ezen kívül a triggerpontok érintésekor is mindig tapasztalható valamilyen mértékű érzékenység.

A triggerpontok gyakran áttételes fájdalmat okoznak, ami azt jelenti, hogy a fájdalom nem csak a pont helyén jelentkezik, hanem más területekre is kiterjedhet. Például egy vállban lévő triggerpont fájdalmat okozhat a kar más részein is.

Két típusú triggerpont létezik

A triggerpontok két legfontosabb típusa: az aktív és a látens.

Látens triggerpontok

A látens triggerpontok olyan területek az izmokban, amelyek diszfunkciót okozhatnak, például merevséget vagy mozgáskorlátozottságot, de alapvetően nem okoznak fájdalmat, hacsak nem érintjük meg őket.

A masszázs során érezhető fájdalmakat is okozhatják látens triggerpontok, különösen, ha a fájdalom csak az egyik oldalon jelentkezik.

Feltételezések szerint a látens triggerpontok a mozgáshiány következtében alakulnak ki, ezért nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az ülőmunkát végző embereknél.

Aktív triggerpontok

Ezek jellemzően az érintett szövetek túlterhelése miatt alakulnak ki, és leginkább a sportolókat érintik. Ezek a triggerpontok szintén befolyásolják az izom működését, de már fájdalmat okoznak mozgás közben vagy akár nyugalmi állapotban is.

Áttétes fájdalmat mindkét fajta triggerpont okozhat, de mivel a látens típusúak csak érintésre fájdalmasak, hónapokig vagy akár évekig is észrevétlenek és kezeletlenek maradhatnak.

A triggerpontok kialakulásának folyamata

Amikor egy izmot használunk, a benne lévő sok ezer rost összehúzódik, és közelebb kerül egymáshoz, míg ellazult állapotban a rostok szétvállnak és távolabb kerülnek egymástól.

Amikor az izmot túlterheljük vagy sérül, az izomrostok egy része összenyomódva marad. Emiatt csökken az oxigénellátásuk, és nem lesznek képesek megfelelően regenerálódni. Ez fájdalmas csomók, vagyis triggerpontok kialakulásához vezethet.

Mi miatt alakulnak ki?

A triggerpontokat sajnos sokféle tényező okozhatja, a leggyakoribbak a következők:

  • Túlzott és hosszan tartó edzés.
  • Amikor az izmokat hirtelen terhelés, trauma vagy sérülés éri.
  • A helytelen testtartás is feszültséget és fájdalmakat okozhat az izmokban, például, amikor a számítógép előtt dolgozunk, vagy túl sokáig görnyedünk anélkül, hogy észrevennénk.
  • Mind az érzelmi, mind a fizikai stressz megviseli a szervezetet, és túlzott izom-összehúzódást okozhat. Ezért is fontos, hogy relaxációs tevékenységeket, köztük masszázst is végezzünk.
  • Mozgáshiány vagy, ha valaki hosszú ideig ágyhoz van kötve.

Hol alakulnak ki a triggerpontok?

Ezek a feszes izomzaton belül tapintható, 2-10 mm nagyságú csomók, a test vázizomzatában különböző helyeken is megjelenhetnek.

Néhány példa a tipikus triggerpontok elhelyezkedésére:

  • Nyak és vállak területein.
  • A hát alsó részén és a derék környékén azokban az izmokban, amelyek a gerincet támasztják és stabilizálják.
  • Mellkas izmaiban.
  • A farizmok és a combizmok területén különösen azokban az izmokban, amelyek hosszú ideig állnak vagy mozognak.
  • A lábfej, a vádli és a comb izmai is szenvedhetnek triggerpontoktól, különösen akkor, ha a lábak sok terhelést kapnak.

A triggerpontok elsősorban az izmokban alakulnak ki, de más szövetekben, például az ínszalagokban, csonthártyában, fasciákban vagy a bőr alatti zsírszövetekben is megjelenhetnek.

Hogyan kezeljük a triggerpontokat?

Kezelésük legbiztonságosabb és leggyorsabb módja a masszázs, de az akupunktúrával is hatásos eredményeket érhetünk el. Mindkettő segít ellazítani az izmokat, fokozza az adott terület vérellátását, és csökkenteni a csomók körüli feszültséget.

Létezik injekciós terápia is, amely egy bonyolultabb eljárás, és általában fizikoterápiás orvos végzi. Olyan krónikus triggerpontoknál alkalmazzák, amelyek nem kezelhetők masszázzsal vagy más kiegészítő terápiával.

Az otthoni kezeléshez a tüskés masszázs labdák is nagyszerűek lehetnek. Könnyen használhatóak, javítják a vérkeringést, ezáltal segíthetik feloldani a kisebb izomcsoportokban vagy egy triggerpontban lévő feszültséget.

Miért ne vegyük félvállról a triggerpontokat?

A kezeletlen triggerpont tovább súlyosbodhat. Egyrészt a mozgás erőltetésével az izom-összehúzódás és az izommerevség is fokozódik, ami további problémát, fájdalmat vagy a környező szövetek gyulladását okozhatja.

Másrészt a fájdalom elkerülése érdekében hajlamosak lehetünk mellőzni az érintett terület mozgatását, ami miatt még inkább betokosodhat a csomó.

Bár a látens triggerpontok nem mindig fájdalmasak, ezt nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül hagyhatjuk őket, mert hirtelen aktív triggerpontokká alakulhatnak. Ebben a szakaszban a terület nagy fokú érzékenysége miatt pedig már sokkal nehezebb kezelni őket.

A triggerpontok okozta kellemetlenségekkel szinte mindenki találkozhat valamikor az élete során. Kialakulhatnak túlzott testmozgás vagy éppen mozgáshiány miatt, de a stressz, helytelen testtartás és anyagcsere-betegségek is okozhatják.

Ha fájdalom és merevség jelentkezik forduljunk szakemberhez, akik különböző terápiával segíthetik enyhíteni az izmok feszültségét.

Mozgásszervi fájdalmak megelőzése ülőmunka során

ülőmunka, férfi, iroda

A technológia fejlődésével egyre többen töltik az idejüket az íróasztal mögött és végeznek ülőmunkát, ami jelentős kihívások elé állítja egészségünket. Az ülő életmód hosszú távú következményei között szerepelnek a mozgásszervi fájdalmak, amelyek megelőzése létfontosságú a hosszú távú egészségmegőrzés szempontjából.

Az ülőmunka által okozott mozgásszervi fájdalmak

Az ülőmunka végzése és a hosszan tartó ülés során a testünk különböző részein jelentkező fájdalmak gyakran az ismétlődő mozdulatokból és a nem megfelelő testtartásból erednek. Az alábbiakban négy fő területet vizsgálunk meg részletesebben:

1. Hátfájás

A hátfájás az egyik leggyakoribb panasz az ülőmunkát végzők körében. Hosszan tartó ülés során a gerincoszlop és az alsó hát izmai túlterhelődnek, ami fájdalmat okozhat. A helytelen testtartás, például a görnyedés vagy az asztalhoz túl közel ülés, tovább súlyosbíthatja a problémát. A megelőzés érdekében fontos, hogy a munkaállomás ergonomikus legyen, és rendszeres szüneteket tartsunk a testmozgás és a nyújtás érdekében.

2. Nyak- és vállfájdalmak

Az ülőmunka során a nyak és a vállak is nagy nyomás alá kerülnek, különösen, ha a monitor nem megfelelő magasságban van, vagy ha az ember előre hajolva dolgozik. Ez a feszültség nyakfájáshoz és vállfájdalmakhoz vezethet. A nyak és a vállak megfelelő pozícionálása, valamint a nyak és a váll körüli izmok rendszeres nyújtása segíthet enyhíteni és megelőzni ezeket a fájdalmakat.

3. Csukló- és kézfájdalmak

A billentyűzet és az egér hosszú távú használata csuklófájdalmakhoz és olyan állapotok kialakulásához vezethet, mint a carpal tunnel szindróma. A csukló helytelen helyzetben tartása, illetve az ismétlődő mozdulatok miatt a csuklóban és a kézben fájdalom vagy zsibbadás jelentkezhet. Az ergonomikus billentyűzetek és egerek, valamint a csukló támasztása és rendszeres szünetek beiktatása csökkentheti a kockázatot.

4. Lábfájdalom és keringési problémák

Hosszan tartó ülőmunka korlátozza a lábakban a vérkeringést, ami lábfájdalmat és duzzanatot okozhat. Ez a helyzet különösen az alsó végtagokban okozhat kényelmetlenséget, és hosszú távon akár súlyosabb keringési problémákhoz is vezethet. A rendszeres felállás, sétálás és a lábnyújtó gyakorlatok segíthetnek javítani a vérkeringést és csökkenteni a fájdalmat.

Megelőzési stratégiák ülőmunka végzése során

Az ergonomikus munkahely kialakítása elengedhetetlen a fájdalmak megelőzése szempontjából. A megfelelő szék, asztal, monitor magasság és a perifériák helyes elhelyezése csökkentheti a testre nehezedő terhelést. Rendszeres szünetekkel, nyújtó gyakorlatokkal és a helyes testtartás gyakorlásával megelőzhetők a mozgásszervi problémák. Az aktív életmód, mint például a munkába járás kerékpárral vagy gyalog, továbbá az állóasztalok és aktív székek használata szintén hozzájárul az egészség megőrzéséhez.

Az egészséges életmód szerepe

A kiegyensúlyozott étrend, az elegendő folyadékbevitel és a pihentető alvás nemcsak azok számára hasznos, akik ülőmunkát végeznek, hanem alapvető szükséglet a mozgásszervi egészség fenntartásában. Alvás közben a testünk javítja és újjáépíti a nap folyamán megterhelt szöveteket, beleértve az izmokat, ízületeket és inakat is. Alvó állapotban az izmok pihennek és épülnek, különösen intenzív fizikai aktivitás, mint az edzés után. A pihentető alvás elősegíti az izmok regenerálódását és növekedését, ami létfontosságú a mozgásszervi egészség szempontjából.

Ezek az alapvető elemek támogatják a test öngyógyító képességét és csökkentik a fájdalom kialakulásának kockázatát.

Szakértői segítség és kezelési lehetőségek

A mozgásszervi fájdalmak kezelésében és megelőzésében a fizikoterápia és a gyógytorna kulcsfontosságú szerepet játszanak. Ezek a módszerek segítenek helyreállítani a test természetes mozgását, csökkenteni a fájdalmat és megelőzni az újabb sérüléseket. A gyógytorna egyéni igényekre szabott programokat kínál, amelyek célja a hát, a nyak, a váll és egyéb területek erősítése, a helyes testtartás megtanítása és a mozgásszegény életmódból adódó kockázatok csökkentése.

A manuálterápia, mint a masszázs vagy a kiropraktika, szintén hatékony lehet a fájdalom kezelésében és a mozgásterjedelem javításában. Ezek a kezelések segítenek oldani az izomfeszültséget, javítani a vérkeringést és elősegíteni a relaxációt, ami hozzájárul az általános jólléthez és a munkahelyi teljesítmény növeléséhez.

Munkahelyi egészségügyi programok, mint például az egészségmegőrző munkahelyi workshopok vagy a helyszíni gyógytorna, szintén fontos szerepet játszhatnak a mozgásszervi problémák megelőzésében és kezelésében.

Az ülőmunka által okozott mozgásszervi fájdalmak megelőzése és kezelése komplex megközelítést igényel, amely magában foglalja az ergonómiai munkakörnyezet kialakítását, a rendszeres mozgást, az egészséges életmódot és szükség esetén szakértői segítség igénybevételét. A proaktív megközelítés és az öntudatosság kulcsfontosságú az egészséges és fájdalommentes munkavégzés elérésében.

Gerincproblémák felnőttkorban: Hogyan kezeljük őket?

Gerincproblémák felnőttkorban: Hogyan kezeljük őket?

A gerincproblémák felnőttkorban széles körben elterjedtek, és számos kihívást jelenthetnek a mindennapi életben. Első blogbejegyzésünk mélyrehatóan foglalkozik azokkal a gyakori okokkal, amelyek a gerincfájdalmat előidézhetik, és bemutatja a lehetséges kezelési módszereket, valamint a gerincproblémák megelőzéséhez szükséges stratégiákat. Lássuk, hogyan őrizheti meg gerince egészségét, és hogyan kezelheti a már kialakult problémákat a szakértői tanácsok alapján.

Mitől alakulhatnak ki gerincproblémák felnőttkorban?

A gerincproblémák felnőttkorban számos tényező miatt alakulhatnak ki. Az egyik leggyakoribb ok a helytelen testtartás és az ülő életmód. A hosszú órákon át tartó számítógép előtt ülés, a helytelenül beállított szék vagy asztal, és az egész napos ülés hozzájárulhat a gerincfájdalomhoz. A testtartás javításával, valamint a rendszeres mozgással ezek a problémák megelőzhetők vagy enyhíthetők.

Fontos, hogy az irodai munkát végzők időnként szünetet tartsanak, álljanak fel és nyújtsák meg magukat. Ezenkívül a megfelelő ergonomikus bútorok, például a magassága állítható székek és asztalok, valamint a megfelelő testtartást segítő eszközök, mint a lábtartók és a karfák használata, szintén hozzájárulhatnak a gerinc egészségének megőrzéséhez.

gerincproblémák2

A gerincproblémák egy másik gyakori oka a túlsúly és az elhízás. A túlzott testtömeg növeli a gerincre nehezedő nyomást, ami fokozza a fájdalmat és a degeneratív elváltozások kockázatát. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás segíthet a súlycsökkentésben, így csökkentve a gerinc terhelését.

Hogyan előzzük meg a gerincproblémák kialakulását?

A gerincproblémák megelőzésének egyik fontos eleme a rendszeres testmozgás, különösen azok a gyakorlatok, amelyek erősítik a hát és a has izmait. A jóga, a Pilates, és az úszás kiválóan alkalmasak a gerinc stabilizálására és a flexibilitás javítására. Ezek a tevékenységek segíthetnek a gerinc körüli izmok megerősítésében, ezáltal csökkentve a sérülések kockázatát.

Amennyiben a gerincprobléma már kialakult, többféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A fizikoterápia segíthet a fájdalom csökkentésében és az izomerő növelésében. A manuálterápia, mint például a kiropraktika vagy az osteopátia, szintén hatékony lehet a gerinc mozgékonyságának javításában. Ezenkívül a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők is alkalmazhatók a tünetek enyhítésére.

Súlyosabb esetekben, mint például a gerincsérv vagy a gerincoszlop degeneratív elváltozásai esetén, sebészeti beavatkozásra is szükség lehet. Ezek a műtétek célja a fájdalom csökkentése és a gerinc funkciójának helyreállítása. Azonban a műtét mindig az utolsó lehetőség, és csak akkor kerül sor rá, ha a konzervatív kezelések nem hoztak eredményt.

Támogató vitaminok és táplálékkiegészítők

Gerincproblémák esetén a megfelelő vitaminok és táplálékkiegészítők segíthetnek a tünetek enyhítésében és az általános gerincegészség támogatásában. Íme néhány gyakran ajánlott vitamin és táplálékkiegészítő felnőttkori gerincproblémákra:

  1. Kalcium: A kalcium kulcsfontosságú az erős csontok fenntartásához, ami közvetlenül kapcsolódik a gerinc egészségéhez.
  2. D-vitamin: Szükséges a kalcium felszívódásához és segít a csontok egészségének fenntartásában. D-vitamin hiány esetén a csontok gyengülhetnek, ami hozzájárulhat a gerincproblémákhoz.
  3. Magnézium: Ez az ásványi anyag segít a csontok erősségének fenntartásában és csökkenti az izomgörcsöket, ami hasznos lehet gerincfájdalom esetén.
  4. Omega-3 zsírsavak: Gyulladáscsökkentő tulajdonságai vannak, amelyek segíthetnek a gerinc körüli gyulladásos folyamatok enyhítésében.
  5. Glükózamin és kondroitin: Ezek a táplálékkiegészítők segíthetnek a porckorongok egészségének fenntartásában és csökkenthetik a gerincfájdalmat.
  6. Kurkuma (kurkumin): Ismert gyulladáscsökkentő hatásairól, amelyek hasznosak lehetnek a gerincfájdalom kezelésében.
  7. B-vitaminok: Különösen a B12-vitamin segíthet az idegrendszer egészségének fenntartásában és csökkentheti a gerincvelővel kapcsolatos problémák kockázatát.
  8. Gyógynövényes kiegészítők: Mint például a boszorkány mogyoró vagy az ördögkarom, amelyek segíthetnek a fájdalom és a gyulladás csökkentésében.

Nem szabad elfelejteni, hogy a táplálékkiegészítők csak egy részét képezik a gerincproblémák kezelésének. Fontos a megfelelő testtartás, a rendszeres testmozgás (külön kiemelve az izomzat erősítését!) és az egészséges étrend fenntartása is. Ha a tünetek súlyosak vagy tartósak, forduljon orvoshoz a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

gerincproblémák3

Milyen terápia javasolt gerincproblémák esetén?

A gerincproblémák kezelésére számos terápia létezik, és a legmegfelelőbb módszer nagyban függ a probléma természetétől, a beteg egyéni állapotától és a tünetek súlyosságától. Néhány gyakori terápiás lehetőség:

  1. Fizioterápia: A fizioterápia célja a mozgásszervi funkciók javítása, a fájdalom csökkentése, és a további sérülések megelőzése. Gyakran alkalmaznak manuális terápiát, különböző gyakorlatokat és mozgásprogramokat.
  2. Manuálterápia: A manuálterápiás kezelés a gerinc manuális beállítására összpontosít, hogy javítsa a mozgékonyságot és csökkentse a fájdalmat.
  3. Gyógytorna: Speciális gyakorlatok, amelyek célja a hátizmok erősítése és a gerinc stabilitásának javítása.
  4. Akupunktúra: Az akupunktúra egy alternatív kezelési forma, amely az energiapályák (meridiánok) stimulálásával igyekszik enyhíteni a fájdalmat.
  5. Gyógyszeres Kezelés: Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők alkalmazása a tünetek kezelésére kizárólag kúra-szerűen. Hosszú távon szedve ugyanis rongálhatja a belső szerveket.
  6. Műtéti Beavatkozás: Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelések nem hoznak eredményt, sebészeti beavatkozás válhat szükségessé.

Fontos, hogy mindig konzultáljunk szakorvossal a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztása érdekében. Az orvos a beteg egyéni körülményeit és szükségleteit figyelembe véve tudja javasolni a legjobb terápiás lehetőségeket.